阴道紧缩术后注意事项

 

　　出血和血肿

 

　　(1)原因：术野剥离面过大，止血不彻底，结扎不牢固，或手术操作粗暴，组织损伤过多所致。

 

　　(2)临床表现：术后阴道有鲜红色血液流出，或有下坠感和憋尿感，后壁血肿肛指检查可触及血肿包块。

 

　　(3)处理：少量出血或小血肿，可用纱布填塞阴道，局部压迫止血即可。大量出血或大血肿，应及时拆开缝线，清理积血，找到出血点重新缝扎，彻底止血，术后加强抗感染治疗。

 

　　伤口感染

 

　　(1)原因：主要因体质差，阴道炎症未治愈，术前阴道准备不充分，或术中无菌操作不严格所致。

 

　　(2)临床表现：阴道异常分泌物，有臭味，重者出现体温升高，白细胞计数升高等全身症状。

 

　　(3)处理：加强全身抗感染治疗，局部换药2次/d，保持外阴清洁，多可治愈。

 

　　伤口裂开

 

　　(1)原因：切除组织过多导致伤口张力过大，创缘对合不好，过早做剧烈活动，术后便秘及伤口感染等。

 

　　(2)临床表现：多在剧烈活动或便秘排便时出现阴道不等量活动出血。

 

　　(3)处理：立即重新缝合，加强抗感染治疗，卧床休息。

 

　　损伤周围脏器

 

　　(1)原因：术者解剖层次不清，手术操作粗暴，钳夹组织过多，缝合过深等，导致膀胱、直肠或尿道损伤。

 

　　(2)临床表现：术中有尿液或粪便溢入阴道，或术后一段时间阴道内有异常分泌物、臭味等。

 

　　(3)处理：术中发现损伤者立即手术修补。术后一段时间发现者择期修补。

 

　　阴道狭窄：

 

　　(1)病因：手术设计不妥，切除黏膜范围过大，或感染后创面挛缩所致。

 

　　(2)临床表现：性交痛，重者不能性交。

 

　　(3)处理：轻度者用阴道扩张器扩张，重度者行松解术或植皮。

(责任编辑：小刘)